Vloga za uveljavljanje pravic iz javnih sredstev — subvencija vrtca
1. člen — Naslovnik
Center za socialno delo: ________________.
O pravicah iz javnih sredstev odloča center za socialno delo, ki je krajevno pristojen po predpisih o socialnem varstvu.
2. člen — Vlagatelj
Vlagatelj: ________________, ________________.
EMŠO: ________________. Davčna številka: ________________. Telefon: ________________.
3. člen — Zakonec ali partner
Zakonec, zunajzakonski partner oziroma partner (ne)sklenjene partnerske zveze: ________________, EMŠO ________________.
Enostarševska družina: ________________.
4. člen — Otroci
1. ________________, EMŠO ________________.
2. ________________, EMŠO ________________.
3. ________________, EMŠO ________________.
5. člen — Uveljavljana pravica
Vlagatelj uveljavlja pravico do znižanega plačila vrtca (subvencija vrtca) za otroka oziroma otroke: ________________.
Vrtec, v katerega je oziroma bo otrok vključen: ________________.
O znižanju plačila za programe vrtcev odloča center za socialno delo. Plačilo staršev se določi v odstotku od cene programa glede na uvrstitev v dohodkovni razred.
6. člen — Spremembe dohodkov
Dohodki, ki so jih vlagatelj ali osebe, navedene v tej vlogi, začeli prejemati v mesecu vložitve vloge: ________________.
Periodični dohodki, ki se ne prejemajo več oziroma se prejema druga vrsta periodičnega dohodka: ________________.
7. člen — Izjava o materialni ogroženosti
Osebni stečaj vlagatelja oziroma zakonca ali partnerja: ________________.
Druge okoliščine o materialni ogroženosti: ________________.
8. člen — Postopki glede nasilja v družini in razveze
Na centru za socialno delo so sproženi postopki glede nasilja v družini: ________________.
Vlagatelj je v postopku razveze: ________________.
9. člen — Pridobivanje podatkov po uradni dolžnosti
Vlagatelj je seznanjen, da center za socialno delo za odločanje o pravicah po Zakonu o uveljavljanju pravic iz javnih sredstev po uradni dolžnosti pridobiva vse potrebne podatke, tudi tiste, ki se štejejo za davčno tajnost.
10. člen — Izjava vlagatelja
Vlagatelj izjavlja, da so vsi podatki, navedeni v tej vlogi, resnični, točni in popolni ter da za svojo izjavo prevzema vso materialno in kazensko odgovornost.
11. člen — Kraj in datum
________________, ________________
Znižanje plačila vrtca pripada upravičencu od prvega dne naslednjega meseca po vložitvi vloge.
Vlagatelj
Prejeto na centru za socialno delo
Ta dokument je bil brezplačno ustvarjen na spletni strani javnipodatki.si.