Vloga za izdajo obrazca U2 (dovoljenje za nadaljnje prejemanje nadomestila za brezposelnost pri iskanju dela v drugi državi)
1. člen — Vlagatelj in predmet vloge
Podpisani oziroma podpisana ________________ ________________, državljan oziroma državljanka ________________, EMŠO ________________, vlagam pri Zavodu Republike Slovenije za zaposlovanje, Uradu za delo ________________, vlogo za izdajo obrazca U2.
Obrazec U2 je dovoljenje za nadaljnje prejemanje denarnega nadomestila za brezposelnost med iskanjem dela v drugi državi članici Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora ali v Švici.
Moj naslov v Republiki Sloveniji je ________________, ________________ ________________.
2. člen — Država in naslov iskanja zaposlitve
Zaposlitev bom iskal oziroma iskala v državi ________________.
Moj natančen naslov v tej državi je ________________, ________________ ________________.
Seznanjen oziroma seznanjena sem, da uradni obrazec zahteva natančen naslov in da to ne sme biti naslov hotela, hostla, kampa ali podobne začasne nastanitve.
3. člen — Predviden datum odhoda iz Slovenije
Iz Republike Slovenije predvidoma odhajam dne ________________.
Seznanjen oziroma seznanjena sem, da bo ta datum naveden na obrazcu U2 in da od njega teče sedemdnevni rok za prijavo pri zavodu za zaposlovanje v drugi državi, ta prijava pa je pogoj za izplačevanje nadomestila.
4. člen — Soglasje o načinu vročanja
Soglašam, da se mi dokumenti na podlagi te vloge do preklica vročajo: ________________.
5. člen — Izjava o pridobivanju podatkov iz uradnih evidenc
Seznanjen oziroma seznanjena sem, da uradna oseba Zavoda Republike Slovenije za zaposlovanje, ki vodi postopek, na podlagi 66. in 139. člena Zakona o splošnem upravnem postopku iz uradnih evidenc pridobiva podatke, potrebne za ugotavljanje dejanskega stanja in dejstev, pomembnih za odločanje, in tega ne prepovedujem.
6. člen — Soglasje za obdelavo osebnih podatkov
Soglašam, da Zavod Republike Slovenije za zaposlovanje na podlagi 6. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov za potrebe izdaje obrazca U2 obdeluje moje podatke, navedene v tej vlogi.
7. člen — Seznanitev s pogoji in trajanjem
Seznanjen oziroma seznanjena sem, da obrazec U2 pooblaščena oseba Zavoda Republike Slovenije za zaposlovanje izda na podlagi uredb Evropskega parlamenta in Sveta (ES) št. 883/2004 z dne 29. 4. 2004 in št. 987/2009 z dne 16. 9. 2009.
Seznanjen oziroma seznanjena sem, da je čas ohranitve pravice odvisen od še priznanega časa upravičenosti do denarnega nadomestila, vendar omejen na tri oziroma največ šest mesecev, in da nadomestilo v tem času izplačuje Zavod Republike Slovenije za zaposlovanje, ki je pravico priznal.
Seznanjen oziroma seznanjena sem, da pravica do denarnega nadomestila sicer miruje, če zavarovanec ne prebiva v Republiki Sloveniji, razen če mednarodni akt določa drugače, in da je izdani obrazec U2 prav ta izjema.
Seznanjen oziroma seznanjena sem, da Zavod preneha voditi osebo v evidenci brezposelnih oseb, če se sama odjavi, če odkloni vključitev v program aktivne politike zaposlovanja ali ustrezno oziroma primerno zaposlitev ali če ni aktivni iskalec zaposlitve.
8. člen — Izjava o resničnosti podatkov ter kraj in datum
Izjavljam, da so vsi podatki v tej vlogi resnični in da zanje materialno in kazensko odgovarjam.
Vloga je vložena v kraju ________________ dne ________________.
Kraj in datum
Podpis vlagatelja
Ta dokument je bil brezplačno ustvarjen na spletni strani javnipodatki.si.