Zahteva za priznanje pravice do nadomestila za invalidnost
1. člen — Naslovnik in vlagatelj
Zavod za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije, Območna enota ________________.
Vlagatelj: ________________, ________________, EMŠO ________________, davčna številka ________________.
Naslov začasnega prebivališča: ________________.
Za pojasnila sem dosegljiv na telefonski številki ________________ in na elektronskem naslovu ________________.
2. člen — Predmet zahteve
Pri Zavodu za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije uveljavljam pravico do nadomestila za invalidnost.
Zahtevo vlagam na podlagi 85. člena ZPIZ-2, po katerem ima pravico do nadomestila za invalidnost zavarovanec s priznano pravico do premestitve po končani poklicni rehabilitaciji ter zavarovanec, pri katerem je nastala invalidnost II. ali III. kategorije pod pogoji iz tega člena.
Prosim, da zavod o zahtevi odloči z odločbo.
3. člen — Odločba o invalidnosti
Sem invalid ________________ invalidnosti na podlagi odločbe Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije št. ________________ z dne ________________.
Z navedeno odločbo mi je priznana: ________________.
Invalidnost je nastala dne ________________.
Kategorije invalidnosti v tej zahtevi ne ocenjujem sam; ugotovljena je z navedeno odločbo zavoda.
4. člen — Zaposlitveni položaj
Izjavljam, da ________________.
Delodajalec: ________________.
V obvezno zavarovanje sem vključen kot: ________________.
5. člen — Prijava pri zavodu za zaposlovanje
Pri Zavodu Republike Slovenije za zaposlovanje, Urad za delo ________________, sem prijavljen od dne ________________.
Denarno nadomestilo za čas brezposelnosti po predpisih, ki urejajo trg dela: ________________.
Seznanjen sem, da pravico do nadomestila pridobim, če se prijavim pri zavodu za zaposlovanje v 30 dneh po dokončnosti odločbe o priznani pravici iz invalidskega zavarovanja ali po prenehanju delovnega razmerja ali zavarovanja, in da se mi nadomestilo, če ga uveljavljam po tem roku, prizna oziroma izplačuje od dneva prijave pri zavodu za zaposlovanje.
6. člen — Izjava o samostojni dejavnosti in družbah
Glede vpisa v poslovni register oziroma v drug register za opravljanje samostojne dejavnosti izjavljam: ________________.
Družba oziroma zavod, v katerem sem družbenik ali ustanovitelj: ________________.
V sodnem registru kot poslovodja te družbe oziroma zavoda ________________ vpisan.
7. člen — Nakazilo
Priznani znesek naj zavod nakazuje na osebni račun ________________, odprt pri ________________.
8. člen — Izjava vlagatelja
Izjavljam, da so navedeni podatki točni in popolni.
Zavodu dovoljujem, da podatke, ki jih potrebuje za odločitev o tej zahtevi, pridobi iz uradnih evidenc, ki jih vodi sam ali drug upravljavec.
Seznanjen sem, da se nadomestilo za invalidnost odmeri v odstotku od invalidske pokojnine, ki bi mi pripadala ob nastanku invalidnosti, in da odstotek določi zavod glede na ugotovljeni zaposlitveni položaj iz 85. člena ZPIZ-2.
Seznanjen sem, da se pravice na podlagi invalidnosti določijo z zakonom, ki se uporablja na dan nastanka invalidnosti, in da se v postopkih, začetih do 31. decembra 2025, uporablja prej veljavni zakon.
Seznanjen sem, da moram zavodu v osmih dneh sporočiti okoliščine in njihove spremembe, ki vplivajo na pravico, njen obseg ali izplačevanje.
9. člen — Kraj, datum in podpis
V/Na ________________, dne ________________.
Vlagatelj/-ica
Pooblaščenec (če ga imate)
Ta dokument je bil brezplačno ustvarjen na spletni strani javnipodatki.si.