Napotnica za predhodni preventivni zdravstveni pregled

Obrazec, s katerim delodajalec napoti delavca k izvajalcu medicine dela na predhodni preventivni zdravstveni pregled. Izpolni se pred prvo zaposlitvijo delavca ali kadar delavec določenega dela na določenem delovnem mestu ni opravljal več kot 12 mesecev. Obrazec je predpisan — gre za Prilogo II Pravilnika o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev.

BrezplačnoVnos in PDF v vašem brskalnikuPo uradnem obrazcu

Kako poteka postopek

1
Najprej izjava o varnosti z oceno tveganja
Podlaga za vrsto, obseg, vsebino in roke pregleda je ocena tveganja s posebnim poudarkom na zdravstvenih zahtevah za delovno mesto (3. in 17. člen ZVZD-1). Večino polj napotnice delodajalec prepiše prav iz nje.
2
Napotnica se izpolni na predpisanem obrazcu
Za predhodni pregled se uporablja napotnica iz Priloge II pravilnika (14. člen). Izpolni se v dveh izvodih: en izvod z izpolnjeno oceno dobi vrnjen delodajalec, enega zadrži pooblaščeni zdravnik.
3
Kdaj je treba priložiti izjavo o varnosti
Če pooblaščeni zdravnik, ki opravlja preventivne zdravstvene preglede, ni sodeloval pri oceni tveganja, mora delodajalec napotnici priložiti izjavo o varnosti z oceno tveganja (14. člen pravilnika).
4
Po pregledu sledi zdravniško spričevalo
Pooblaščeni zdravnik izda zdravniško spričevalo z oceno izpolnjevanja posebnih zdravstvenih zahtev (12. člen) in ga delodajalcu posreduje v desetih dneh po končanem pregledu (15. člen). Dokumentacijo o pregledih delodajalec hrani trajno (61. člen ZVZD-1).

Popolnoma brezplačno

Izpolnite, prenesite PDF ali natisnite dokument. Brez registracije in brez skritih stroškov.

Korak 1 od 7

Pregled korakov

Delodajalec

Več informacij

Podatki iz glave obrazca. Kodo dejavnosti delodajalec prepiše iz standardne klasifikacije dejavnosti.

Naziv in sedež delodajalca

Davčna številka

Gospodarska dejavnost

Koda dejavnosti

Zakaj je to potrebno?

Na obrazcu je polje »koda« pod nazivom dejavnosti.

Izpolnjevanje in prenos PDF potekata v brskalniku. Ob osvežitvi strani se vnosi izbrišejo.

Sprotni predogledA4 · brezplačno

Napotnica za predhodni preventivni zdravstveni pregled

1. člen — Delodajalec

Naziv in sedež delodajalca: ________________.

Davčna številka: ________________.

Gospodarska dejavnost: ________________, koda: ________________.

2. člen — Delavec

Priimek (dekliški priimek) in ime: ________________. Kraj rojstva: ________________.

EMŠO: ________________.

Naslov: ________________, ________________.

Izobrazba (stopnja): ________________. Poklic po standardni klasifikaciji poklicev: ________________, koda: ________________.

3. člen — Razlog napotitve

Na predhodni preventivni zdravstveni pregled ga oziroma jo pošiljamo ________________.

4. člen — Delovno mesto

Imenovani oziroma imenovana se bo zaposlil oziroma zaposlila na delovnem mestu: ________________, koda: ________________.

5. člen — Izjava o varnosti z oceno tveganja

Izjava o varnosti z oceno tveganja za navedeno delovno mesto je s strani delodajalca opravljena, in sicer z dne ________________.

6. člen — Pomembni podatki iz izjave

Kratek opis delovnega procesa (priprava dela, dominantna dela in naloge, skupni delovni čas, efektivni delovni čas v minutah, izmene): ________________.

Delovna oprema (orodja, inštrumenti, naprave in podobno): ________________.

Predmeti dela (surovine, polizdelki, izdelki, informacije in podobno): ________________.

S strani delodajalca izvedeni ukrepi na področju tehničnega varstva in humanizacije dela: ________________.

Osebna varovalna oprema: ________________.

7. člen — Ocena delovnega mesta

Delovno mesto je na osnovi ocene tveganja ________________.

Kritični dejavniki tveganja (zahteve, obremenitve, škodljivosti) pri delu: ________________.

8. člen — Omejitve delovnega mesta

Delovno mesto je neustrezno za: ________________.

Razlogi (dejavniki tveganja): ________________.

9. člen — Plačnik pregleda

Plačnik pregleda: ________________.

Zagotavljanje varnosti in zdravja pri delu delavcu ne sme povzročiti finančnih obveznosti.

10. člen — Kraj in datum

V ________________, dne ________________.

Žig delodajalca

Podpis odgovorne osebe delodajalca

Ta dokument je bil brezplačno ustvarjen na spletni strani javnipodatki.si.

Opozorila k tej listini — preberite pred uporabo

Delodajalec pošlje delavca na predhodni preventivni zdravstveni pregled z napotnico, ki jo izpolni na predpisanem obrazcu v dveh izvodih. En izvod z izpolnjeno oceno dobi vrnjen delodajalec, enega zadrži pooblaščeni zdravnik (Priloga II pravilnika).
Če pooblaščeni zdravnik, ki opravlja preventivne zdravstvene preglede, ni sodeloval pri oceni tveganja, mora delodajalec napotnici predložiti izjavo o varnosti z oceno tveganja (14. člen pravilnika).
Pooblaščeni zdravnik mora v desetih dneh po končanem pregledu delodajalcu posredovati oceno o delavčevem izpolnjevanju posebnih zdravstvenih zahtev za določeno delo v delovnem okolju (15. člen pravilnika).
Delavec in delodajalec lahko v 15 dneh po prejemu ocene zahtevata njeno presojo pri posebni zdravniški komisiji; stroške obravnave nosi tisti, ki jo je zahteval (17. člen pravilnika).
Dokumentacija, zbrana v zvezi s preventivnimi zdravstvenimi pregledi, se hrani najmanj 40 let od prvega pregleda (18. člen pravilnika); delodajalec dokumentacijo o zdravstvenih pregledih hrani trajno (61. člen ZVZD-1).
Obrazec vsebuje osebne podatke delavca, vključno z EMŠO. Izpolnjeno napotnico hranite in izročajte tako, da do nje nimajo dostopa nepooblaščene osebe.
Ta stran prepisuje uradni obrazec iz Priloge II Pravilnika o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev in ni pravni nasvet. Izvirnik je objavljen pri predpisu v Uradnem listu RS, št. 87/02.

Na kratko

Delodajalec mora zagotoviti zdravstvene preglede delavcev, ki ustrezajo tveganjem za varnost in zdravje pri delu (ZVZD-1, 36. člen).
Za predhodni preventivni zdravstveni pregled se uporablja napotnica iz Priloge II pravilnika; obrazec je predpisan (Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, 14. člen).
Predhodni pregled delavec opravi pred prvo zaposlitvijo ali po prenehanju opravljanja določenega dela na določenem delovnem mestu za več kot 12 mesecev (Pravilnik, 5. člen).
Napotnica se izpolni v dveh izvodih: en izvod z izpolnjeno oceno dobi vrnjen delodajalec, enega zadrži pooblaščeni zdravnik (Pravilnik, Priloga II).
Če pooblaščeni zdravnik ni sodeloval pri oceni tveganja, mora delodajalec napotnici priložiti izjavo o varnosti z oceno tveganja (Pravilnik, 14. člen).
Pooblaščeni zdravnik mora delodajalcu poslati oceno izpolnjevanja posebnih zdravstvenih zahtev v desetih dneh po končanem pregledu (Pravilnik, 15. člen).
Zagotavljanje varnosti in zdravja pri delu delavcu ne sme povzročiti finančnih obveznosti (ZVZD-1, 14. člen).
Delavec in delodajalec lahko v 15 dneh po prejemu ocene zahtevata njeno presojo pri posebni zdravniški komisiji (Pravilnik, 17. člen).

Pravne podlage in uradni viri

Polja napotnice so prepisana s predpisanega obrazca, posamezni deli pa izhajajo iz spodaj navedenih predpisov.

Povezava na prvotno objavo zakona ne vključuje nujno poznejših sprememb. Pred uporabo preverite trenutno veljavno besedilo in datum uporabe v Pravno-informacijskem sistemu Republike Slovenije. Datum posodobitve te strani ni potrdilo o pravni ustreznosti za vaš primer.

Zakon o varnosti in zdravju pri delu, 14. člen
Zagotavljanje varnosti in zdravja pri delu delavcu ne sme povzročiti finančnih obveznosti, zdravstvene posledice opravljanja dela pa ne smejo prizadeti delavčeve plače ter posegati v njegov z delom pridobljeni materialni in socialni položaj.
Zakon o varnosti in zdravju pri delu, 17. člen
Delodajalec mora pisno oceniti tveganja pri delu in sprejeti izjavo o varnosti z oceno tveganja. V njej določi posebne zdravstvene zahteve, ki jih morajo delavci izpolnjevati za določeno delo, na podlagi strokovne ocene izvajalca medicine dela.
Zakon o varnosti in zdravju pri delu, 33. člen
Zdravstvene ukrepe v zvezi z varnostjo in zdravjem pri delu izvaja izvajalec medicine dela, ki med drugim izvaja zdravstvene preglede delavcev iz 36. člena zakona.
Zakon o varnosti in zdravju pri delu, 36. člen
Delodajalec mora zagotoviti zdravstvene preglede delavcev, ki ustrezajo tveganjem za varnost in zdravje pri delu. Vrste, način, obseg in roke pregledov predpiše minister, pristojen za zdravje, v soglasju z ministrom, pristojnim za delo.
Zakon o varnosti in zdravju pri delu, 61. člen
Delodajalec trajno hrani dokumentacijo po tem zakonu, med drugim dokumentacijo, ki se nanaša na zdravstvene preglede delavcev.
Zakon o varnosti in zdravju pri delu, 76. člen
Z globo od 2.000 do 40.000 evrov se kaznuje delodajalec, ki ne zagotovi zdravstvenih pregledov delavcev, ki ustrezajo tveganjem za varnost in zdravje pri delu. Odgovorna oseba delodajalca se kaznuje z globo od 500 do 4.000 evrov.
Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, 5. člen
S predhodnim preventivnim zdravstvenim pregledom se ugotavlja izpolnjevanje zdravstvenih zahtev za opravljanje določenega dela pri delodajalcu. Delavec ga opravi pred prvo zaposlitvijo in po prenehanju opravljanja določenega dela na določenem delovnem mestu za več kot 12 mesecev.
Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, 6. člen
Predhodni preventivni zdravstveni pregled obsega anamnezo, klinični pregled z osnovno biometrijo, osnovne laboratorijske preiskave krvi in urina, radiografijo prsnih organov ob zdravstvenih razlogih, testiranje osnovnih vidnih funkcij in preiskavo sluha s šepetom, druge usmerjene preglede glede na dejavnike tveganja ter zdravniško spričevalo.
Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, 12. člen
Po vsakem opravljenem preventivnem zdravstvenem pregledu pooblaščeni zdravnik izda zdravniško spričevalo z oceno izpolnjevanja posebnih zdravstvenih zahtev in ga posreduje delodajalcu, o ugotovitvah pa obvesti tudi delavca in njegovega izbranega osebnega zdravnika.
Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, 14. člen
Delodajalec napoti delavca na predhodni preventivni zdravstveni pregled z napotnico iz Priloge II pravilnika. Če pooblaščeni zdravnik ni sodeloval pri oceni tveganja, mora delodajalec predložiti izjavo o varnosti z oceno tveganja.
Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, 15. člen
Pooblaščeni zdravnik mora v desetih dneh po končanem preventivnem zdravstvenem pregledu delodajalcu posredovati oceno o delavčevem izpolnjevanju posebnih zdravstvenih zahtev. Obrazec zdravniškega spričevala je v Prilogi IV pravilnika.
Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, 17. člen
Delavec in delodajalec imata pravico v 15 dneh po prejemu ocene zahtevati njeno presojo pri posebni zdravniški komisiji. Stroške obravnave nosi tisti, ki je presojo zahteval.
Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, 18. člen
Vsa dokumentacija, zbrana v zvezi z opravljanjem preventivnih zdravstvenih pregledov, se hrani kot arhivsko gradivo, vendar najmanj 40 let od prvega pregleda.
Pravilnik o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, Priloga II
Predpisani obrazec napotnice za predhodni preventivni zdravstveni pregled. Vsebuje podatke o delodajalcu in delavcu, razlog napotitve, delovno mesto, podatke iz izjave o varnosti z oceno tveganja, oceno delovnega mesta ter kraj, datum, žig in podpis odgovorne osebe delodajalca.

Pogosta vprašanja

Ali za napotnico obstaja uraden obrazec?

Da. Napotnica za predhodni preventivni zdravstveni pregled je Priloga II Pravilnika o preventivnih zdravstvenih pregledih delavcev, na katero napotuje 14. člen pravilnika. Ta stran obrazec prepisuje v istem vrstnem redu polj.

Kdo plača predhodni preventivni zdravstveni pregled?

Delodajalec. Zakon o varnosti in zdravju pri delu v 14. členu določa, da zagotavljanje varnosti in zdravja pri delu delavcu ne sme povzročiti finančnih obveznosti. Obrazec zato vsebuje tudi polje »plačnik pregleda«.

Kdaj je predhodni preventivni zdravstveni pregled obvezen?

V dveh primerih: pred prvo zaposlitvijo in po prenehanju opravljanja določenega dela na določenem delovnem mestu za več kot 12 mesecev. Tako določa 5. člen pravilnika; isti razlog se obkroži na napotnici.

Kako dolgo velja ocena s predhodnega pregleda?

Pravilnik za predhodni pregled ne določa roka veljavnosti. Nadaljnji pregledi so usmerjeni obdobni preventivni zdravstveni pregledi, katerih vrsto, obseg in roke določi delodajalec na predlog pooblaščenega zdravnika v skladu s Prilogo I pravilnika (8. člen).

V kolikšnem času delodajalec dobi oceno?

V desetih dneh po končanem preventivnem zdravstvenem pregledu. Pooblaščeni zdravnik v tem roku delodajalcu posreduje oceno o delavčevem izpolnjevanju posebnih zdravstvenih zahtev za določeno delo v delovnem okolju (Pravilnik, 15. člen).

Ali je treba napotnico overiti pri notarju?

Ne. Overitev ni predpisana. Obrazec iz Priloge II predvideva kraj, datum, žig in podpis odgovorne osebe delodajalca; napotnica se izpolni na predpisanem obrazcu v dveh izvodih.

Kaj storim, če se z oceno ne strinjam?

Delavec in delodajalec lahko zahtevata presojo ocene pri posebni zdravniški komisiji, in sicer v 15 dneh po prejemu ocene. Sedež komisije je pri Kliničnem inštitutu za medicino dela, prometa in športa; stroške obravnave nosi tisti, ki je presojo zahteval (Pravilnik, 17. člen).

Kakšna je globa, če delodajalec pregledov ne zagotovi?

Od 2.000 do 40.000 evrov za delodajalca in od 500 do 4.000 evrov za odgovorno osebo delodajalca. Gre za prekršek po 76. členu Zakona o varnosti in zdravju pri delu (prvi odstavek, 29. točka).

Sorodni dokumenti

Vsebina nazadnje posodobljena 1. oktober 2026. Več dokumentov v rubriki Zaposlitev in delo.