Uradno obvestilo o kršitvi varnosti osebnih podatkov
1. člen — Upravljavec in kontaktna oseba
Upravljavec: ________________, ________________.
Kontaktna oseba, ki ima informacije o kršitvi: ________________, elektronski naslov ________________, telefon ________________.
Pooblaščena oseba za varstvo osebnih podatkov: ________________.
Upravljavec deluje v ________________.
2. člen — Opis kršitve
________________
Kršitev je nastala dne ________________ in je bila zaznana dne ________________.
Časovnica od zaznave do tega obvestila: ________________
Vrsta kršitve: ________________.
Narava kršitve: ________________. Vzrok za kršitev je ________________.
3. člen — Ocena tveganja
Upravljavec je pred oddajo tega obvestila izvedel oceno tveganja kršitve varnosti, pri čemer je upošteval verjetnost za nastanek posledic in resnost posledic za pravice in svoboščine posameznikov.
Ocena tveganja: ________________.
Pojasnilo ocene: ________________
Verjetne posledice kršitve za posameznike: ________________
4. člen — Obseg kršitve
Kategorije posameznikov, ki jih kršitev zadeva: ________________.
Vrste osebnih podatkov, ki jih kršitev zadeva: ________________
Posebne vrste osebnih podatkov: ________________.
Približno število posameznikov, ki jih kršitev zadeva: ________________.
Evidence oziroma zbirke osebnih podatkov, ki jih kršitev zadeva: ________________.
5. člen — Ukrepi za zagotavljanje varnosti osebnih podatkov
Ukrepi, sprejeti pred kršitvijo: ________________
Ukrepi, sprejeti po kršitvi za odpravo posledic in ublažitev tveganj: ________________
6. člen — Obveščanje drugih organov
O kršitvi so bili oziroma bodo po drugih predpisih obveščeni: ________________.
7. člen — Priloge
Temu obvestilu so priložene dodatne informacije o kršitvi kot obvezna priloga ter:
________________
8. člen — Kraj, datum in podpis
Kraj in datum: ________________, ________________.
Obvestilo podpisuje ________________ za upravljavca ________________.
To obvestilo se naslovi na Informacijskega pooblaščenca, Dunajska cesta 22, 1000 Ljubljana, ali na elektronski naslov prijava-krsitev@ip-rs.si.
Za upravljavca
Datum
Ta dokument je bil brezplačno ustvarjen na spletni strani javnipodatki.si.