Prijava kršitev
1. člen — Naslovnik
INŠPEKTORAT REPUBLIKE SLOVENIJE ZA DELO, območna enota ________________.
Inšpektorat za delo opravlja nadzor nad izvajanjem predpisov s področja varnosti in zdravja pri delu ter delovnih razmerij, minimalne plače, trga dela in zaposlovanja, dela in zaposlovanja tujcev, sodelovanja delavcev pri upravljanju in stavk.
2. člen — Prijavitelj
Prijavitelj: ________________, ________________.
Elektronski naslov: ________________. Telefon: ________________.
Prijavitelj je v razmerju do delodajalca ________________.
3. člen — Delodajalec, na katerega se prijava nanaša
Naziv oziroma firma: ________________.
Sedež oziroma naslov: ________________. Matična številka: ________________.
Kraj oziroma lokacija opravljanja dela: ________________.
4. člen — Področje kršitve
Prijavo dajem zaradi kršenja predpisov s področja ________________.
5. člen — Čas in kraj storitve kršitve
Čas storitve kršitve: ________________.
Kraj storitve kršitve: ________________.
6. člen — Opis dejanja
________________
7. člen — Dokazila
K prijavi prilagam: ________________.
Kjer dokazila niso priložena, so okoliščine, iz katerih kršitev izhaja, navedene v opisu dejanja.
8. člen — Zahteva za obvestilo o ukrepih
Zahtevam, da me inšpektorat obvesti o svojih ukrepih, najkasneje po opravljenem nadzoru in sprejetem zadnjem ukrepu oziroma po ustavitvi postopka.
Prijavitelj je seznanjen, da v inšpekcijskem postopku nima položaja stranke; ta pripada zavezancu.
9. člen — Varstvo identitete prijavitelja
Prijavitelj se sklicuje na dolžnost inšpektorja, da varuje tajnost vira prijave in vira drugih informacij, na podlagi katerih opravlja inšpekcijski nadzor.
Inšpektorat Republike Slovenije za delo je tudi eden od organov za zunanjo prijavo po Zakonu o zaščiti prijaviteljev; povračilni ukrepi zoper prijavitelja so prepovedani.
10. člen — Izjava prijavitelja
Prijavitelj izjavlja, da so navedbe v tej prijavi resnične in po njegovi vednosti popolne.
Prijavitelj je seznanjen, da inšpektor postopek ustavi, če ugotovi, da je prijava lažna — torej vložena, čeprav vlagatelj ve, da zavezanec ni kršil zakona ali drugega predpisa — in da je za lažno prijavo predpisana globa.
V kraju ________________, dne ________________.
Kraj in datum
Prijavitelj (podpis)
Ta dokument je bil brezplačno ustvarjen na spletni strani javnipodatki.si.