Izjava o uveljavljanju pravice do oskrbovalskega dopusta
Delavec: ________________, ________________, kontakt ________________.
Delodajalec: ________________, ________________.
Izjavo obravnava: ________________.
Kraj in datum: ________________, ________________.
ZADEVA: izjava o uveljavljanju pravice do oskrbovalskega dopusta od ________________ do ________________.
Pri delodajalcu ________________ sem zaposlen na delovnem mestu ________________, v organizacijski enoti ________________.
Na podlagi 167.a člena Zakona o delovnih razmerjih uveljavljam pravico do oskrbovalskega dopusta. Delavec je upravičen do petih delovnih dni oskrbovalskega dopusta v posameznem koledarskem letu v primeru oskrbe.
4. člen — Razlogi za nego
Razlogi za nego so naslednji: ________________.
Gre za potrebo po znatnejši negi iz zdravstvenih razlogov. Za to nego nisem upravičen do odsotnosti z dela v skladu s predpisi o zdravstvenem zavarovanju.
5. člen — Obdobje odsotnosti
Oskrbovalski dopust uveljavljam od ________________ do ________________, kar znaša ________________ delovnih dni.
V tem koledarskem letu sem iz naslova oskrbovalskega dopusta izrabil ________________ delovnih dni.
Delavec je upravičen do petih delovnih dni oskrbovalskega dopusta v posameznem koledarskem letu.
Prosim za potrditev prejema te izjave in za evidentiranje odsotnosti v evidenci prisotnosti.
Za morebitna pojasnila sem dosegljiv na ________________.
Kraj in datum
Delavec (podpis)
Ta dokument je bil brezplačno ustvarjen na spletni strani javnipodatki.si.